Микробиомот и ракот на белите дробови: Како цревните бактерии би можеле да го променат третманот

Трилионите микроби што живеат во и на човечкото тело можат да помогнат во одлучувањето колку добро функционира третманот на ракот на белите дробови. Истражувањата за микробиомот се одвиваат брзо и почнуваат да влијаат на тоа како научниците размислуваат за ракот на белите дробови, од тоа зошто се развива до тоа зошто имунотерапијата им помага на некои луѓе, а на други не. Ова е резиме на она што го знаеме досега, на едноставен јазик, и што тоа би можело да значи за луѓето погодени од рак на белите дробови.

Краток преглед

• Микробиомот е заедница на бактерии и други микроби кои живеат во цревата, белите дробови и устата. Тој игра активна улога во тоа како функционира имунолошкиот систем.

• Сè поголем број истражувања го поврзуваат составот на цревниот микробиом со тоа колку добро имунотерапијата (инхибитори на имунолошки контролни точки) делува кај неситноклеточниот рак на белите дробови.

• Поголемата микробна разновидност има тенденција да оди со подобри исходи. Антибиотиците земени околу почетокот на имунотерапијата се поврзани со полоши исходи.

• Научниците сега тестираат начини за промена на микробиомот за да го подобрат третманот, вклучувајќи трансплантација на фекална микробиота (FMT), исхрана и единечни молекули создадени од бактерии.

• Рано испитување на FMT пред имунотерапија кај рак на белите дробови даде охрабрувачки резултати, но беше мало и сè уште не ја менува рутинската нега.

• Ова истражување не се однесува подеднакво на сите. Луѓето со EGFR-позитивен или ALK-позитивен рак на белите дробови не беа дел од главните студии за имунотерапија, и ова е важно да се разбере.

• Ништо од ова не е воспоставена клиничка пракса. Тоа не е основа за промена на исхраната, земање пробиотици или спроведување на FMT надвор од клиничко испитување.

Што е микробиомот?

Човечкото тело е дом на трилиони микроорганизми, претежно бактерии, но и вируси, габи и други ситни форми на живот. Заедно тие се нарекуваат микробиом. Далеку од тоа да бидат пасивни патници, овие микроби помагаат во варењето на храната, произведуваат витамини и го тренираат и управуваат имунолошкиот систем.

Не постои само еден микробиом. Различни делови од телото се домаќини на различни заедници:

• Цревниот микробиом е најголемиот и најдобро проучен. Тој живее главно во дебелото црево и има најсилни познати врски со тоа како имунолошкиот систем реагира на третманот на ракот.

• Микробиомот на белите дробови беше препознаен релативно неодамна. Долго време се сметаше дека белите дробови се стерилни. Сега знаеме дека тие носат своја, многу поретка заедница на микроби.

• Оралниот микробиом живее во устата. Бидејќи постојано дишеме и голтаме, устата, цревата и белите дробови се поврзани, а рамнотежата на микробите во устата е проучена во однос на ризикот од рак на белите дробови.

Кога рамнотежата на овие заедници е здрава и разновидна, тоа е генерално добар знак. Кога таа ќе се наруши, со губење на корисни видови или прекумерен раст на некорисни, научниците го нарекуваат ова дисбиоза и е поврзана со воспаление и болести.

Која е оската црево-бели дробови?

Цревата и белите дробови можеби звучат како посебни системи, но тие постојано комуницираат едни со други. Научниците ја нарекуваат оваа двонасочна комуникација оска црево-бели дробови.

Цревниот микробиом помага во поставувањето на целокупниот „тон“ на имунолошкиот систем низ целото тело, вклучително и во белите дробови. Сигналите, имунолошките клетки и молекулите произведени во цревата можат да патуваат и да влијаат на тоа како имунолошкиот систем се однесува на други места. Ова е една од главните причини зошто бактериите во цревата можат да влијаат на тоа како телото се бори против тумор во белите дробови и како реагира на третмани кои делуваат со активирање на имунолошкиот систем.

Може ли микробиомот да влијае на тоа кој ќе развие рак на белите дробови?

Ова е активна област на проучување, а сликата сè уште се формира.

Некои истражувања сугерираат дека микробиомот може да игра улога во тоа како ракот на белите дробови започнува и напредува, главно преку воспаление. Долгорочното воспаление на ниско ниво може да создаде услови што го поттикнуваат растот на абнормалните клетки.

Студиите за оралниот микробиом откриле дека помалата разновидност, што значи помалку разновидна мешавина на бактерии во устата, може да биде поврзана со поголем ризик од рак на белите дробови. Работата поддржана од Националниот институт за рак на САД ги истражувала овие врски, иако поврзаноста не докажува причина, а фактори како што е пушењето силно влијаат и на устата и на белите дробови.

Истражувањата за самиот белодробен микробиом покажаа дека одредени бактерии кои почесто се наоѓаат во устата можат да се појават во долните дишни патишта кај луѓето со рак на белите дробови, и дека ова е поврзано во некои студии со воспаление и полоши исходи. Канадското истражување предводено од д-р Бертран Рути посочи на специфични бактерии, како што е Prevotella melaninogenica, кои се збогатуваат во белите дробови на луѓето со рак на белите дробови, и истражува дали тие помагаат во растот на туморите.

Важно е да биде јасно: ова не значи дека бактериите предизвикуваат рак на белите дробови или дека микробиомот ги надминува најголемите познати фактори на ризик. Тоа значи дека микробиомот е уште едно парче од сложената сложувалка што истражувачите работат на разбирање.

Микробиомот и имунотерапијата: најсилните докази досега

Најјасните и највозбудливите откритија се однесуваат на имунотерапијата, поточно на инхибиторите на имунолошките контролни точки. Овие третмани, како што се пембролизумаб и ниволумаб, делуваат со ослободување на сопирачките на имунолошкиот систем за да може да ги нападне клетките на ракот. Тие го трансформираа третманот кај многу луѓе со рак на белите дробови. Но, не делуваат кај секого. Повеќе од половина од луѓето со неситноклеточен рак на белите дробови покажуваат таканаречен примарен отпор, што значи дека третманот не делува кај нив од самиот почеток.

Па зошто некои луѓе реагираат, а други не? Дел од одговорот се чини дека лежи во цревата.

Една значајна студија од 2018 година, објавена во списанието Science, предводена од д-р Бертран Рути, беше една од првите што јасно го покажа ова. Истражувачите открија дека луѓето со рак на белите дробови и бубрезите кои реагирале на имунотерапија со контролни точки имале тенденција да имаат одредена цревна бактерија, Akkermansia muciniphila, во поголеми количини. Тие исто така открија дека антибиотиците земени околу времето кога започнала имунотерапијата биле поврзани со послаби одговори, најверојатно затоа што антибиотиците го нарушуваат цревниот микробиом. Во експериментите со глувци, пренесувањето на цревни бактерии од луѓе кои реагирале на третманот кај глувци го подобрило одговорот на глувците, додека бактериите од оние кои не реагирале не го подобриле.

Оттогаш, доказите се зголемија. Систематски преглед и мета-анализа од 2026 година собраа 26 студии кои опфаќаат повеќе од 1.500 луѓе со рак на белите дробови или меланом. Откриено е дека:

• Повисоката разновидност на цревните микроби беше поврзана со значително подобро целокупно преживување и преживување без прогресија на болеста.

• Присуството на Акермансија беше поврзано со поголеми шанси за одговор на третманот.

• Неодамнешната употреба на антибиотици беше поврзана со полошо целокупно преживување.

Истражувачите дури почнаа да градат алатки што го читаат цревниот микробиом на една личност за да помогнат во предвидувањето колку е веројатно дека ќе реагира на имунотерапија. Ова е сè уште експериментално, но укажува на иднина каде што примерокот од столицата еден ден би можел да помогне во насочувањето на одлуките за третман.

Клучниот заклучок е следниот: цревниот микробиом не е само случаен минувач. Се чини дека е дел од механизмот што одлучува дали имунотерапијата функционира.

Можеме ли да го промениме микробиомот за да го подобриме третманот?

Ако микробиомот е важен, природното следно прашање е дали можеме да го промениме за да помогнеме третманот да функционира подобро. Се тестираат неколку пристапи.

Трансплантација на фекална микробиота (FMT)

Трансплантацијата на фекална микробиота значи земање цревни бактерии од здрав донор и нивно давање на друго лице. Во истражувањата за ракот ова сè повеќе се прави со употреба на орални капсули, наместо со инвазивна процедура.

Една од најкоментираните студии за рак на белите дробови во оваа област е студијата FMT-LUMINate, студија од фаза 2 објавена во Nature Medicine на почетокот на 2026 година, предводена од д-р Ариел Елкриф. Во делот од студијата за рак на белите дробови, 20 лица со напреднат неситноклеточен рак на белите дробови примиле една FMT од здрав донор, како капсули, кратко пред да започнат со имунотерапија. Важно е да се напомене дека станува збор за луѓе чиј рак имал високо ниво на маркерот PD-L1 (резултат на пропорција на тумор од 50 проценти или повеќе) и немал таргетирана мутација на двигател, групата во која прво се користи само имунотерапија.

Резултатите беа впечатливи за толку рана студија:

• 80 проценти од луѓето одговориле на третманот. Кај овој тип на рак на белите дробови, стапката на одговор што обично се очекува само со имунотерапија е околу 40 до 45 проценти.

• Стапката на контрола на болеста беше 95 проценти.

• Средното времетраење на одговорот беше околу 8,7 месеци, а на една година сите учесници со рак на белите дробови беа сè уште живи.

• Трансплантацијата беше оценета како безбедна. Ниту еден од учесниците со рак на белите дробови немаше сериозни несакани ефекти поврзани со FMT.

Интересно е што истражувачите откриле дека придобивката не била само во додавањето на „добрите“ бактерии од донорот. Луѓето кои реагирале имале тенденција да изгубат одредени свои некорисни бактерии по трансплантацијата. Во понатамошните експерименти, враќањето на тие бактерии ја отстранило придобивката. Со други зборови, отстранувањето на видовите што му пречат на имунолошкиот одговор може да биде исто толку важно колку и додавањето нови.

Ова е навистина ветувачко, но треба да се има предвид. Тоа беше мало испитување кај внимателно избрана група луѓе, а FMT не е дел од рутинската грижа за рак на белите дробови. Сега се потребни понатамошни испитувања за да се тестира дали оваа корист се држи во поголеми, рандомизирани студии, вклучително и студии конкретно за рак на белите дробови.

Диета

Бидејќи исхраната го обликува цревниот микробиом, истражувачите се прашуваат дали храната би можела да се користи за поддршка на третманот.

Поголемиот дел од оваа работа е во рана, лабораториска фаза. На пример, студија од 2026 година во списанието Immunity откри дека исхраната богата со сулфурни аминокиселини (хранливи материи што се наоѓаат во храна како што се јајца, месо, риба и некои зеленчуци) го зајакнува антитуморскиот имунитет кај глувчешки модели. Важно е да се напомене дека оваа студија била за рак на дебело црево, а не за рак на белите дробови, а резултатите доаѓаат од глувци, па затоа не може директно да се примени на рак на белите дробови. Вклучена е овде бидејќи илустрира поголема идеја што се провлекува низ целата оваа област: она што го јадеме може да ги промени нашите микроби, а нашите микроби можат да го променат нашиот имунолошки одговор.

Моментално не постои докажана „микробиомска диета“ за рак на белите дробови. Општите совети за здрава исхрана, вклучувајќи многу растителни влакна и разновидност на растенија, поддржуваат разновиден цревен микробиом, но ова не е третман и никогаш не треба да ја замени медицинската нега.

Единечни молекули направени од бактерии

Наместо да трансплантираат цели заедници на бактерии, некои научници се обидуваат да ги идентификуваат точните молекули што ги произведуваат корисните бактерии и да ги претворат во лекови.

Кон крајот на 2025 година, истражувачите од Институтот за рак на Универзитетот во УФ во Соединетите Американски Држави објавија за мала молекула наречена Bac429, која природно ја создаваат цревните бактерии. Објавена во „Cell Reports Medicine“, студијата откри дека Bac429 го дуплира одговорот на имунотерапијата кај глувци со рак на белите дробови и дека неговото инјектирање во тумори на глувци со висока отпорност на третман довело до околу 50 проценти помал раст на туморот. Тимот ја идентификувал со стеснување на повеќе од 180 бактериски соеви на неколку, а потоа на една активна молекула.

Ова е рана работа, во фаза на глувче, а не третман достапен за пациентите. Исто така, вреди да се напомене дека истражувачите формирале компанија и имаат комерцијален интерес во развојот на молекулата, што е вообичаено во овој вид транслационо истражување, но вреди да се биде свесен за тоа. Сепак, тоа покажува важна насока на патување: претворање на придобивките од микробиомот во прецизен, достапен лек.

Пробиотици

Пробиотиците, што значи живи „добри“ бактерии што се земаат како додатоци, исто така се изучуваат, а некои рани испитувања кај ракот на белите дробови ги испитуваа специфичните соеви заедно со имунотерапијата. Резултатите досега се мешани и прелиминарни. Ова е многу различно од пробиотските производи што се продаваат во продавниците и сè уште нема докази што би препорачале каков било пробиотски додаток за подобрување на третманот на ракот на белите дробови.

Дали секојдневните лекови можат да влијаат на тоа како функционира третманот?

Повеќето истражувања за микробиомот прашуваат како додавањето корисни микроби може да го подобри третманот. Едно ново прашање се поставува во спротивна насока: дали вообичаените лекови што го нарушуваат цревниот микробиом можат да ја намалат ефикасноста на имунотерапијата?

Два широко користени вида лекови се под посебен надзор. Антибиотиците ја намалуваат разновидноста на цревните бактерии. Инхибиторите на протонската пумпа, група на редуктори на желудочна киселина како што е омепразолот, исто така можат да ја променат рамнотежата на цревната заедница.

Анализа објавена во Lancet Oncology од 2026 година го испитува ова користејќи податоци од големото испитување PACIFIC, кај луѓе со неситноклеточен рак на белите дробови во стадиум III третирани со имунотерапевтскиот лек durvalumab по хеморадиотерапија. Меѓу оние кои примале durvalumab, луѓето кои земале инхибитори на протонска пумпа околу почетокот на третманот имале пократко преживување од оние кои не земале, медијана од 33,0 месеци во споредба со 57,9 месеци. Употребата на антибиотици била поврзана со пократко време пред ракот да напредува. Имено, овие модели не се појавиле во групата на која ѝ бил даден плацебо наместо durvalumab, што сугерира дека ефектот е поврзан специфично со имунотерапијата, а не само со обележување на луѓето кои биле полошо на почетокот.

Постои важна забелешка за претпазливост. Овој вид студија може да покаже врска, но не може да докаже причина. Антибиотиците и средствата за намалување на киселината често се препишуваат од причини кои самите се поврзани со полошо здравје, па затоа лековите делумно може да одразуваат основна болест, а не директно да го ослабат третманот. Истражувачите внимаваат да го дефинираат ова како поврзаност и нагласуваат дека не треба да се задржуваат потребните лекови. Вредноста на наодот е во тоа што укажува на нарушување на цревата како нешто што вреди да се проучува и внимателно да се управува, на пример преку попромислена употреба на антибиотици каде што е клинички соодветно.

Што значи ова за луѓе со EGFR-позитивен или ALK-позитивен рак на белите дробови

Главното истражување за микробиомот и имунотерапијата, вклучително и студијата FMT-LUMINate, се фокусираше на луѓе чиј рак на белите дробови нема насочена мутација на предизвикувач и кои обично имаат високи нивоа на маркер наречен PD-L1. Луѓето со EGFR-позитивен или ALK-позитивен рак на белите дробови генерално не беа дел од овие студии.

Постои добра причина за ова. Имунотерапијата сама по себе има тенденција да делува помалку добро кај ракот на белите дробови предизвикан од мутации како што се EGFR и ALK, кои обично се третираат со целни терапии. Затоа, охрабрувачките резултати од FMT и микробиомот што се гледаат со имунотерапијата не можат едноставно да се претпостават дека се однесуваат на овие групи.

За луѓето со EGFR-позитивен или ALK-позитивен рак на белите дробови, микробиомот останува област што вреди да се следи, но наодите од имунотерапијата опишани погоре не треба да се толкуваат како да се однесуваат на нивната ситуација. Што значи истражувањето во поединечен случај е прашање за клиничкиот тим на лицето.

Што потврдуваат и што не потврдуваат доказите

Истражувањето на микробиомот предизвика вистинско возбудување, но вреди да се разјасни што тоа значи, а што не во моментов во пракса.

• FMT се изучува само во рамките на контролирани клинички испитувања. Тоа не е воспоставен третман и неговото спроведување надвор од испитувачката средина носи реални ризици.

• Нема цврсти докази дека пробиотските додатоци во исхраната што се продаваат без рецепт го подобруваат третманот на ракот на белите дробови, а некои може да не се препорачливи заедно со одредени третмани.

• Антибиотиците и некои лекови за намалување на киселоста наречени инхибитори на протонска пумпа, можат да го нарушат цревниот микробиом, а нивната употреба околу почетокот на имунотерапијата е поврзана со полоши исходи. Ова не е причина да се избегнуваат лекови кои се навистина потребни, но е активна област од клинички интерес.

• Разновидната исхрана богата со растителни влакна поддржува разновиден цревен микробиом и општото здравје, но таа не е третман и не ја заменува медицинската грижа.

Одлуките за исхрана, додатоци во исхраната, антибиотици или третман секогаш треба да се донесуваат со квалификуван здравствен работник.

Што се случува потоа?

Науката за микробиом кај ракот на белите дробови е млада, но се развива брзо. Во наредните години можеме да очекуваме да видиме:

• Поголеми, рандомизирани испитувања, вклучувајќи студии конкретно за рак на белите дробови, кои тестираат дали FMT навистина ги подобрува резултатите од имунотерапијата.

• Подобри алатки што го користат микробиомот за да предвидат кој ќе реагира на третманот.

• Нови лекови базирани на специфични молекули што ги произведуваат корисните бактерии.

• Појасно разбирање на белодробните и оралните микробиоми, не само на цревата.

Основната порака е претпазлив оптимизам. Микробиомот се појавува како реален и модифицирачки фактор кај ракот на белите дробови, а тоа отвора вистински нови можности. Во исто време, поголемиот дел од оваа работа е сè уште во рана фаза и ќе бидат потребни добро осмислени испитувања за да се претворат ветувачките наоди во третмани што безбедно ќе стигнат до луѓето.

Често поставувани прашања

• Што е микробиомот накратко?

  Микробиомот е заедница од трилиони микроби, претежно бактерии, кои живеат во и на телото, особено во цревата. Овие микроби помагаат во варењето на храната и играат активна улога во водењето на имунолошкиот систем.

• Како е поврзано цревата со ракот на белите дробови?

  Преку оската црево-бели дробови, се одвива двонасочен комуникациски систем помеѓу цревата и белите дробови. Цревниот микробиом помага во поставувањето на целокупното однесување на имунолошкиот систем, што може да влијае на тоа како телото реагира на тумор на белите дробови и на третмани што го активираат имунолошкиот систем.

• Дали микробиомот влијае на имунотерапијата за рак на белите дробови?

  Истражувањата сè повеќе укажуваат на тоа дека е така. Поразновиден цревен микробиом и присуството на одредени бактерии како што е Akkermansia muciniphila, се поврзани со подобри одговори на инхибиторите на имунолошките контролни точки. Антибиотиците околу почетокот на третманот се поврзани со послаби одговори.

• Може ли трансплантацијата на фекалии да помогне кај ракот на белите дробови?

  Едно рано испитување од фаза 2 (FMT-LUMINate) покажа дека единечна трансплантација на фекал пред имунотерапија е поврзана со високи стапки на одговор кај напреднат неситноклеточен карцином на белите дробови, без сериозни несакани ефекти од трансплантацијата. Ова е охрабрувачко, но прелиминарно. FMT не е дел од рутинската нега и потребни се поголеми, рандомизирани испитувања за да се потврди дали користа е одржлива.

• Дали пробиотиците се препорачуваат за луѓе со рак на белите дробови?

  Моментално нема цврсти докази дека пробиотиците што се продаваат без рецепт го подобруваат третманот на рак на белите дробови, а некои може да не бидат соодветни заедно со одредени третмани. Секој додаток во исхраната треба да се разговара со клинички тим.

• Дали ова истражување се однесува на онкогенски предизвикани видови на рак како што се EGFR-позитивниот или ALK-позитивниот рак на белите дробови?

  Во голема мера не. Главните студии за имунотерапија и микробиом не ги вклучија овие групи, а имунотерапијата сама по себе има тенденција да делува помалку добро кај ракот на белите дробови предизвикан од овие мутации. Што значи истражувањето во поединечен случај е прашање за клиничкиот тим.

• Дали постои микробиомска диета за рак на белите дробови?

  Нема докажано. Разновидната исхрана богата со растителни влакна поддржува здрав микробиом и општо здравје, но тоа не е третман и не треба да ја замени медицинската нега.

• Дали антибиотиците или лековите за намалување на киселината можат да влијаат на имунотерапијата?

  Анализата на студијата PACIFIC од „Лансет онкологија“ од 2026 година покажа дека, кај луѓето кои го примале имунотерапевтскиот лек дурвалумаб за рак на белите дробови во стадиум III, оние кои земале инхибитори на протонска пумпа или антибиотици околу почетокот на третманот имале тенденција да имаат полоши исходи. Ова е поврзаност, а не доказ за причина, и неопходните лекови не треба да се задржуваат, но затоа внимателната, промислена употреба на овие лекови е активна област на проучување.

Извори и дополнително читање

Рак на белите дробови, имунотерапија и цревен микробиом

Исхрана во негата на ракот: Нова европска бела книга повикува на акција

Рути Б, Ле Шателје Е, Дероса Л, и др. Цревниот микробиом влијае на ефикасноста на имунотерапијата базирана на PD-1 против епителни тумори. Наука. 2018;359(6371):91-97. doi:10.1126/science.aan3706

Дероса Л, Рути Б, Томас АМ, и др. Цревната Akkermansia muciniphila предвидува клинички одговор на блокада на PD-1 кај пациенти со напреднат неситноклеточен карцином на белите дробови. Nature Medicine. 2022;28:315-324. doi:10.1038/s41591-021-01655-5

Дутагупта С, Месаудене М, Хантер С, и др. Трансплантација на фекална микробиота плус имунотерапија кај неситноклеточен рак на белите дробови и меланом: фаза 2 испитување FMT-LUMINate. Nature Medicine. 2026. doi:10.1038/s41591-025-04186-5

РЦ, Лиу Х, Агбодзи Б, Гараибе РЗ, Џоу Л, Џобин Ц. Мал имуностимулаторен молекул добиен од микроби ја надополнува анти-PD-1 терапијата кај ракот на белите дробови. Cell Reports Medicine. 2025;7(1):102519. doi:10.1016/j.xcrm.2025.102519

Институт за рак на Универзитетот во УФ. Молекулата на цревни бактерии го засилува одговорот на третманот на рак на белите дробови. Соопштение за медиумите, 5 јануари 2026 година.

Лобел Л, Фонсека-Переира Д, Накацу Г, и др. (Гарет ВС, виш автор). Диететските сулфурни аминокиселини го зајакнуваат антитуморскиот имунитет кај ракот на дебелото црево преку коло на NKT клетки-XCL1-cDC1. Имунитет. 9 јуни 2026 година;59(6):1708-1725.e12. doi:10.1016/j.immuni.2026.05.001

Сулфур за зајакнување на имунитетот против тумори. Истражувачки акцент. Nature Reviews Cancer. 2026. doi:10.1038/s41568-026-00955-7

Сиван А, Коралес Л, Хуберт Н, и др. Commensal Bifidobacterium го промовира антитуморскиот имунитет и ја олеснува ефикасноста на анти-PD-L1. Наука. 2015;350(6264):1084-1089. doi:10.1126/science.aac4255

Цревни микробни потписи и резултати од имунотерапија кај NSCLC и меланом: систематски преглед и мета-анализа (26 студии, 1.542 пациенти). BMC Cancer. 2026. doi:10.1186/s12885-026-15763-3

Цревната микробиота ги обликува одговорите на имунотерапија на ракот. npj Биофилмови и микробиоми. 2025. doi:10.1038/s41522-025-00786-8

Мрежа на центри за рак „Маратон на надежта“. Ажурирање на истражувањата: како микробиомот го обликува одговорот на имунотерапијата кај ракот на белите дробови (д-р Бертран Рути). 2026.

Фогтман Е, и др. Оралниот микробиом и ризикот од рак на белите дробови: анализа на 3 проспективни кохортни студии. Весник на Националниот институт за рак (JNCI). 2022;114(11):1501-1510. doi:10.1093/jnci/djac149 (Национален институт за рак на САД, Оддел за епидемиологија на рак и генетика; поголема орална микробна разновидност поврзана со помал ризик од рак на белите дробови, Шенонов индекс HR 0,90, 95% CI 0,84 до 0,96).

Брунети Л, Санто В, Пинато ДЈ, и др. Диференцијално влијание на инхибиторите на протонската пумпа и антибиотиците врз ефикасноста на имунотерапијата по хеморадиотерапија кај локално напреднат неситноклеточен рак на белите дробови: пост-хок анализа на испитувањето PACIFIC. Lancet Oncology. 2026. Објавено онлајн на 3 јули 2026 година. doi:10.1016/S1470-2045(26)00191-9

Одрекување од одговорност

Оваа статија е наменета за општи информации и подигнување на свеста. Не претставува медицински совет. Истражувањата за микробиомот кај ракот на белите дробови сè уште се во развој, а многу наоди доаѓаат од рани или мали студии, вклучително и студии кај глувци. Одлуките за дијагноза, третман и грижа треба да се донесат со квалификуван здравствен работник.