БМИ, цревен микробиом и имунотерапија: Нова студија за природата го истражува парадоксот на дебелината

Вести за истражување на третманот
Напишано од веб-тимот

Со години, истражувачите на ракот се обидуваат да објаснат едно неочекувано набљудување.

Дебелината е поврзана со зголемен ризик од развој на многу видови на рак и е поврзана со полошо здравје на безброј начини. Сепак, неколку студии покажаа дека некои луѓе со повисок индекс на телесна маса (ИТМ) се чини дека подобро реагираат на инхибитори на имунолошки контролни точки отколку оние со понизок ИТМ. Ова изненадувачко откритие стана познато како парадокс на дебелина .

Сега, една голема студија објавена во Nature сугерира дека самиот BMI можеби не е објаснувањето. Наместо тоа, истражувачите откриле дека интеракцијата помеѓу исхраната и цревниот микробиом може да игра многу поголема улога во одредувањето на тоа колку добро функционира имунотерапијата.

Истражувањето е спроведено главно во лабораториски и животински модели, па затоа нема да го промени третманот денес. Сепак, тоа дава едно од најсилните објаснувања досега за прашање кое со години ги мачи истражувачите на ракот.

Што е парадоксот на дебелината во имунотерапијата?

Инхибиторите на имунолошките контролни точки го трансформираа третманот на многу видови на рак, вклучувајќи го и ракот на белите дробови. Тие делуваат така што му помагаат на имунолошкиот систем да ги препознава и напаѓа клетките на ракот.

Како што истражувачите ги анализираа резултатите од луѓето што ги примаа овие третмани, почна да се појавува неочекуван модел. Во неколку студии, луѓето со повисок БМИ се чини дека доживеале подобри реакции од оние со понизок БМИ.

Тоа изгледаше како да е во спротивност со речиси сè што знаеме за дебелината и здравјето.

Дали прекумерната телесна тежина некако ја подобруваше имунотерапијата? Или БМИ едноставно делуваше како маркер за нешто многу посложено?

Тоа прашање остана неодговорено.

Зошто БМИ можеби не го објаснува одговорот на имунотерапијата?

БМИ е корисен начин за проценка дали нечија тежина е во здрав опсег, но има важни ограничувања.

Тоа не ни кажува ништо за составот на телото, метаболизмот, исхраната или трилионите бактерии што живеат природно во дигестивниот систем, колективно познати како цревен микробиом.

Во текот на изминатата деценија, истражувачите сè повеќе признаваат дека овие микроби играат важна улога во обликувањето на имунолошкиот систем. Неколку студии веќе сугерираат дека разликите во цревниот микробиом можат да влијаат на тоа колку добро функционира имунотерапијата.

Оваа нова студија има за цел да истражи дали парадоксот на дебелината всушност може да се објасни со врската помеѓу исхраната, цревните бактерии и имунолошкиот систем , а не само со телесната тежина.

Како истражувачите го истражуваа парадоксот на дебелината?

Истражувачите развиле дванаесет различни модели на исхрана користејќи глувци со тумори на белите дробови пред да ги третираат со имунотерапија против PD-1. Секоја диета предизвикала различни метаболички промени и различни профили на цревниот микробиом.

Наместо едноставно да прашуваат дали дебелината влијаела врз третманот, тие испитале како исхраната влијаела врз имунолошкиот систем, цревниот микробиом и одговорот на имунотерапијата.

Ова им овозможило да ги одделат ефектите од телесната тежина од биолошките промени што се случуваат во телото.

Што откри студијата „Природа“?

Резултатите сугерираа дека самиот БМИ не може да објасни зошто некои животни реагираат подобро од други.

Некои диети што резултирале со дебелина предизвикале силни реакции на имунотерапијата, додека други не. Исто така, не секоја група со слаба тежина реагирала лошо.

Наместо тоа, најсилната врска беше пронајдена помеѓу исхраната, цревниот микробиом и одговорот на третманот .

Со други зборови, телесната тежина се покажа како многу помалку сигурен предиктор отколку биолошките промени поврзани со различните диети.

Како би можел цревниот микробиом да влијае на имунотерапијата?

Истражувачите пронајдоа јасни разлики во цревните бактерии присутни кај животните кои добро реагирале на имунотерапијата во споредба со оние кои не реагирале добро.

Една бактерија, Lactobacillus johnsonii , постојано се истакнуваше.

Важно е да се напомене дека истражувачите откриле дека најсилните ефекти се јавуваат кога оваа бактерија била присутна заедно со поддржувачка исхрана. Ова укажува дека интеракцијата помеѓу исхраната и цревниот микробиом, а не една единствена „корисна“ бактерија, влијаела врз одговорот на третманот.

Тимот, исто така, идентификуваше бактериски метаболити кои можат да помогнат во објаснувањето како цревните микроби влијаат врз имунолошките клетки, обезбедувајќи нов увид во вклучените биолошки механизми.

Што се случи кога истражувачите ја променија исхраната?

Можеби највпечатливиот резултат се појави кога истражувачите ја променија исхраната на глувците за време на студијата.

Цревниот микробиом брзо се менуваше, а овие промени ги менуваа одговорите на имунотерапијата пред да се појават големи промени во телесната тежина.

Ова ја зајакнува идејата дека самиот цревен микробиом може да игра подиректна улога во одредувањето на одговорот на имунотерапијата отколку самиот БМИ.

Истражувачите, исто така, пренеле цревни микроби од луѓе во глувци. Повторно, наодите сугерираат дека исхраната може да ги преобликува овие микробни заедници и да влијае на тоа колку добро функционира имунотерапијата.

Што значи ова за луѓето со рак на белите дробови?

Иако наодите се возбудливи, тие треба внимателно да се толкуваат.

Оваа студија не значи дека луѓето треба да се здебелат пред да започнат со имунотерапија.

Не покажува дека промената на исхраната ќе ги подобри резултатите од третманот.

Не поддржува земање пробиотици за да се направи имунотерапијата поефикасна.

Наместо тоа, им овозможува на истражувачите многу подобро разбирање зошто имунотерапијата може да функционира различно од една до друга личност.

Разбирањето на овие механизми на крајот би можело да доведе до нови начини за подобрување на третманот, без разлика дали преку диететски пристапи, терапии базирани на микробиом или лекови кои ги таргетираат истите биолошки патишта. Сепак, ќе бидат потребни многу повеќе истражувања кај луѓето пред кој било од овие пристапи да стане дел од рутинската грижа за ракот.

Што не покажува оваа студија?

  • Тоа не значи дека дебелината ги подобрува исходите од рак.

  • Тоа не значи дека луѓето треба да се здебелат.

  • Не покажува дека промената на исхраната ќе ја подобри имунотерапијата.

  • Не поддржува земање пробиотици пред третманот.

Што е следно за истражувањето на микробиомот?

Цревниот микробиом стана една од највозбудливите области на истражување на ракот, а оваа студија додава важен нов дел во сложувалката.

Наместо да сугерираат дека дебелината е корисна, наодите укажуваат на многу посложена интеракција помеѓу исхраната, цревните бактерии и имунолошкиот систем.

За луѓето погодени од рак на белите дробови, истражувањето нема да го промени третманот денес. Но, со тоа што помага да се објасни долгогодишниот парадокс на дебелината, ги приближува научниците еден чекор поблиску до разбирање зошто имунотерапијата функционира толку добро кај некои луѓе и како повеќе луѓе би можеле да имаат корист од овие третмани што го продолжуваат животот во иднина.

Извори

Примарна студија

  • Природа. Синергијата помеѓу исхраната и микробиомот е основа за ефикасноста на имунотерапијата поврзана со дебелината (2026)
    https://www.nature.com/articles/s41586-026-10750-x

Позадина

Дополнително читање

Извори

Примарна студија
Дешарне Л, Сваби А, и др. Синергијата помеѓу исхраната и микробиомот е основа за ефикасноста на имунотерапијата поврзана со дебелината. Nature. 2026.
Национален институт за рак – Инхибитори на имунолошки контролни точки, Истражување на ракот во Велика Британија – Имунотерапија, Светски фонд за истражување на ракот Меѓународен – Телесна дебелина и рак, Дополнително читање, Рак на белите дробови во Европа – Микробиомот и ракот на белите дробови: како цревните бактерии би можеле да го променат третманот, Рак на белите дробови во Европа – CAR Т-клетки и рак на белите дробови, Рак на белите дробови во Европа – Тестирањето на биомаркери кај ракот на белите дробови се движи побрзо од кога било: Дали Европа е во чекор со тоа?
Веб тим
Претходно

Следниот долгорочен буџет на Европа: новиот брифинг ги истакнува клучните прашања за ракот на белите дробови
Следно

TROP2 и рак на белите дробови: што знаеме досега