Новата рамка за еднаквост во здравјето на белите дробови ги опфаќа ракот на белите дробови и ХОББ
Нов извештај поставува рамка за да им помогне на земјите да ги идентификуваат и да се справат со нееднаквостите кај ракот на белите дробови и хроничната опструктивна белодробна болест (ХОББ).
Справување со нееднаквостите кај ХОББ и рак на белите дробови: Рамка за дејствување го разгледува целиот пат. Ова ги вклучува факторите на ризик, превенцијата, дијагнозата, третманот и исходите.
Извештајот е изготвен од LCP Health, специјализираниот здравствен тим во рамките на Lane Clark & Peacock. Неговата работа вклучува здравствена економија, политики и анализа на податоци.
„АстраЗенека“ го иницираше и финансираше проектот. Експертите од „ЛСЕ Хелт“, дел од Лондонската школа за економија и политички науки, спроведоа дополнителен преглед на доказите.
Што е Рамката за еднаквост во здравјето на белите дробови?
Рамката за еднаквост во здравјето на белите дробови е збир на мерки што земјите и здравствените системи можат да ги користат за да откријат нееднаквости во грижата за рак на белите дробови и ХОББ.
Опфаќа шест области:
фактори што влијаат на здравјето на белите дробови, како што се тутунот, загадувањето на воздухот, условите за домување и работа;
превенција;
инциденца и преваленца;
откривање и дијагноза;
третман и управување; и
исходи.
Истражувачите прегледале 5.124 студии и вклучиле 399 во нивниот преглед. Доказите за рак на белите дробови опфаќале 32 земји. Доказите за ХОББ опфаќале 54 земји.
Рамката е дизајнирана за употреба на национално и регионално ниво. Земјите можат да ја прилагодат на своите здравствени системи, достапните податоци и локалното население.
Каде нееднаквостите влијаат на грижата за ракот на белите дробови?
Извештајот открива дека нееднаквостите можат да се појават во неколку фази од грижата за едно лице.
Луѓето со пониски приходи, луѓето што живеат во рурални средини и некои етнички малцински групи можат да се соочат со повторени пречки. Овие пречки можат да се натрупуваат со текот на времето и да доведат до подоцнежна дијагноза, намален пристап до третман и полоши исходи.
За рак на белите дробови, рамката вклучува мерки за:
пристап до скрининг;
фаза и начин на дијагностицирање;
време за дијагноза;
тестирање на биомаркери;
време од дијагноза до третман;
пристап до хирургија и радиотерапија;
пристап до третмани препорачани во клиничките упатства;
прием на третман соодветен со биомаркери;
пристап до мултидисциплинарни тимови; и
преживување и исходи пријавени од пациентите.
Извештајот, исто така, опфаќа навигација на пациентот, рана палијативна нега, следење по третманот и пристап до клинички испитувања.
Услугата може да биде достапна без да биде достапна за сите на кои им е потребна. Затоа, извештајот препорачува да се разгледа кој ја користи секоја услуга и кој има корист од неа.
Подобрите податоци можат да откријат скриени нееднаквости
Националните бројки можат да сокријат големи разлики меѓу групите.
Извештајот препорачува анализа на податоците според фактори како што се приход, пол, етничка припадност и локација. Ова може да покаже дали некои групи имаат помала веројатност да учествуваат во скрининг, да добијат тестирање на биомаркери, веднаш да започнат со третман или да добијат грижа препорачана во клиничките упатства.
Рамката, исто така, поврзува различни делови од патеката. Ова може да помогне во идентификувањето на заедниците каде што поголемата изложеност на ризик е комбинирана со подоцнежна дијагноза, помал пристап до третман и полоши исходи.
Како земјите можат да ја користат рамката за еднаквост во здравјето на белите дробови?
Извештајот предлага четири чекори:
Измерете го товарот од рак на белите дробови и ХОББ и главните фактори на ризик.
Користете детални податоци за да ги идентификувате популациите што се соочуваат со пречки.
Пронајдете каде се појавуваат нееднаквости на неколку точки од патеката.
Насочете ги услугите и финансирањето кон овие празнини, а потоа измерете дали тие се намалуваат.
Во извештајот се вели дека земјите треба да постават јасни цели за еднаквост во здравјето на белите дробови. Именуваните организации треба да бидат одговорни за нивно спроведување и известување за напредокот.
Исто така, се бара акција надвор од здравствената заштита. Домувањето, вработувањето, образованието, транспортот и животната средина можат да влијаат врз здравјето на белите дробови и пристапот до здравствена заштита.
Кои програми за рак на белите дробови се вклучени?
Извештајот вклучува примери на програми што имаат за цел да ги намалат нееднаквостите.
Програмата за скрининг на рак на белите дробови во Англија користи целни покани, ангажман на заедницата и мобилни скенери за да допре до луѓето во области со високо ниво на сиромаштија.
Националната програма на Австралија беше развиена со заедниците на Абориџините и жителите на островите Торес Стрејт. Таа вклучува поддршка водена од заедницата и мобилен скрининг за луѓе во рурални и оддалечени области.
Европската програма EPROPA обезбедува сеопфатно геномско тестирање за луѓе со напреднат неситноклеточен рак на белите дробови. Исто така, може да ги поврзе лицата што ги исполнуваат условите со целни третмани и клинички испитувања.
Овие примери покажуваат како услугите можат да бидат дизајнирани околу бариерите со кои се соочуваат различните популации.
Каков придонес даде „Lung Cancer Europe“?
Претседателката на „Лунк рак Европа“, Дебра Монтагју, беше членка на меѓународниот управен комитет.
Комитетот вклучуваше клиничари, застапници на пациенти, здравствени економисти и експерти за здравствена политика. Неговите членови помогнаа да се идентификуваат и рангираат мерките вклучени во рамката. Тие, исто така, ги разгледаа доказите и дадоа совети за бариерите што влијаат на различни популации.
„Лунк рак Европа“ даде дополнителни повратни информации за нацрт-извештајот. Ова помогна да се зајакне нејзината покриеност на скринингот за рак на белите дробови, тестирањето на биомаркери, прецизната медицина и третманот.
„АстраЗенека“ не ги одбрала, ниту рангирала мерките, ниту ги толкувала доказите. Конечната уредничка контрола останала кај авторите на извештајот.
Прочитајте го извештајот за Проектот за еднаквост во здравјето на белите дробови
Извештајот е првата фаза од Проектот за еднаквост во здравјето на белите дробови. Подоцнежните фази ќе користат национални и регионални податоци за да покажат каде факторите на ризик и празнините во грижата се јавуваат заедно.
Прочитајте „Справување со нееднаквостите кај ХОББ и рак на белите дробови: Рамка за дејствување“