Рак на белите дробови и здравје на срцето: разбирање на двонасочната врска

Ракот на белите дробови и кардиоваскуларните заболувања се потесно поврзани отколку што многу луѓе сфаќаат.

Истражувањата во изминатите неколку години јасно ставија до знаење едно нешто: врската помеѓу ракот на белите дробови и здравјето на срцето е во двата правци. Луѓето со постоечки срцеви заболувања имаат поголеми шанси да развијат рак на белите дробови, а луѓето со дијагностициран рак на белите дробови имаат поголеми шанси да развијат срцеви проблеми. Голем дел од ова се сведува на факторите на ризик што ги делат двете состојби и на ефектите од некои третмани.

Како што преживувањето од рак на белите дробови продолжува да се подобрува, здравјето на срцето станува се повидлив дел од долгорочната нега.

Клучни точки

• Врската помеѓу ракот на белите дробови и срцевите заболувања функционира на два начина.

• Пушењето е најголемиот фактор на ризик што го делат двете состојби.

• Некои третмани за рак на белите дробови можат да влијаат на срцето, поради што следењето станува сè почесто.

• Бидејќи сè повеќе луѓе живеат подолго по дијагнозата, долгорочното срцево здравје е дел од пошироката дискусија за грижата.

Дали постои врска помеѓу срцеви заболувања и рак на белите дробови?

Да, и неодамнешните докази покажуваат дека функционира во двата правци.

Голема студија со податоци од UK Biobank, во која биле следени повеќе од 450.000 луѓе, покажала дека оние со кардиоваскуларни заболувања имале околу 50% поголем ризик од развој на неситноклеточен рак на белите дробови (NSCLC) во споредба со луѓето без срцеви заболувања. Гледано од друга страна, луѓето на кои им е дијагностициран рак на белите дробови имале повеќе од двојно поголема веројатност да развијат кардиоваскуларни заболувања.

Преглед од 2025 година во JACC: CardioOncology го надополнува ова. Меѓу сите луѓе кои живеат со рак, оние со рак на белите дробови имаат највисока стапка на постоечки срцеви заболувања при дијагноза и највисок ризик од кардиоваскуларни настани потоа. Во една голема анализа, коронарната артериска болест била присутна кај околу едно од пет лица во групата со рак на белите дробови.

Ова не значи дека едната состојба директно ја предизвикува другата. Истиот преглед и студијата на UK Biobank укажуваат на заеднички причини, а не на директен синџир на причинско-последични последици.

Зошто се поврзани ракот на белите дробови и срцевите заболувања?

Две главни причини го објаснуваат најголемиот дел од преклопувањето.

Заеднички фактори на ризик. Пушењето е убедливо најважно. Тоа е водечка причина за рак на белите дробови и главен двигател на срцеви заболувања, поради што двата фактори толку често се појавуваат заедно. Други заеднички фактори вклучуваат постара возраст, висок крвен притисок, дијабетес и дебелина. Социјалните и економските фактори, како што се приходите и пристапот до здравствена заштита, исто така влијаат на ризикот од обете.

Заедничка биологија. Долготрајното воспаление и оксидативниот стрес, еден вид абење на клеточно ниво, играат улога и кај срцевите заболувања и кај ракот.

Како третманот на рак на белите дробови може да влијае на срцето?

Современиот третман за рак на белите дробови е ефикасен, а за многу луѓе придобивките се значителни. Заедно со тие придобивки, некои третмани можат да предизвикаат стрес врз срцето и крвните садови.

• Радиотерапијата на градниот кош може да изложи дел од срцето на зрачење, што со текот на времето може да влијае на срцевиот мускул, залистоците и крвните садови.

• Некои хемотерапии можат да го зголемат ризикот од згрутчување на крвта.

• Одредени целни терапии можат да влијаат на срцевиот ритам, крвниот притисок или нивото на холестерол.

• Имунотерапијата е поврзана, во ретки случаи, со воспаление на срцето.

Ова е фокусот на растечката област наречена кардиоонкологија, која ги здружува специјалистите за рак и срце за да го проценат ризикот, да ги следат проблемите и да ги спречат каде што е можно.

Еден дел од ова го разгледавме подетално во нашата претходна статија за здравјето на срцето и третманот на рак на белите дробови , која опфаќа нови истражувања за комбинирање на радиотерапија и имунотерапија.

Зошто здравјето на срцето сега е дел од грижата за ракот на белите дробови

Третманот на ракот на белите дробови значително се подобри. Петгодишното преживување за неситноклеточен рак на белите дробови се зголеми, а за рана фаза на болеста сега може да достигне и до 80 проценти. Сè повеќе луѓе живеат подолго по дијагнозата, а многумина продолжуваат да се лекуваат со години.

Тој напредок го менува фокусот на последователната грижа. Срцевите ефекти на кои им требаат години за да се појават сега имаат поголема веројатност да се забележат, едноставно затоа што повеќе луѓе живеат доволно долго за да ги доживеат. Британските податоци цитирани во прегледот на JACC: CardioOncology покажаа дека преживеаните од рак на белите дробови имале речиси двојно поголем ризик од срцева слабост по пет години во споредба со луѓето кои немале рак на белите дробови.

Пораката е дека добрата долгорочна нега сега треба да го има предвид здравјето на срцето заедно со исходите од рак.

Што може да помогне во заштитата на здравјето на срцето и белите дробови?

Неколку практични чекори можат да ги поддржат и двете, иако одлуките секогаш треба да се донесуваат со сопствениот тим за нега на лицето.

• Престанок со пушење. Ова го намалува ризикот и од рак на белите дробови и од срцеви заболувања, а престанокот со пушење пред операцијата може да ги намали компликациите.

• Прашање за здравјето на срцето на почетокот на третманот. Почетокот на третманот за рак на белите дробови е добар момент за проверка на крвниот притисок, холестеролот и другите фактори на ризик.

• Мониторинг за време и по третманот каде што е соодветно, особено кај луѓе кои имале радиотерапија на градниот кош или кои веќе имаат срцеви заболувања.

• Управување со секојдневните фактори на ризик, вклучувајќи крвен притисок, холестерол, шеќер во крвта и физичка активност.

Исто така, постои можност вградена во скринингот за рак на белите дробови. КТ скенирањата со ниска доза што се користат за проверка на рак на белите дробови, исто така, можат да откријат рани знаци на срцеви заболувања, како што е калциум во коронарните артерии, што може да поттикне преземање на порана акција.

Поголемата слика

Врската помеѓу ракот на белите дробови и здравјето на срцето укажува на позаедничка грижа. Лекувањето на ракот останува приоритет. Во исто време, заштитата на срцето им помага на луѓето да живеат добро за време на третманот и подолго потоа.

Здравјето на срцето станува дел од разговорот за ракот на белите дробови, а тоа е знак за напредок.

Извори

Ел-Рејес М, и др. Рак на белите дробови и кардиоваскуларни заболувања: Честа патофизиологија и токсичност при итен третман . JACC: Кардиоонкологија, 2025. (Отворен пристап)

Zhang S, et al. Двонасочна поврзаност помеѓу кардиоваскуларните заболувања и ракот на белите дробови во проспективна кохортна студија . Весник за торакална онкологија, 2024.

Поврзано

Здравје на срцето и третман на рак на белите дробови: што покажуваат новите истражувања